Jak studie probíhala a kdo se účastnil
Do studie SCREESCO bylo zapojeno celkem 278 280 osob, převážně ve věku 60 let, z 18 regionů ve Švédsku. Účastníky náhodně rozdělili do tří skupin: jedna skupina podstoupila kolonoskopii, druhá absolvovala dvě kola testu FIT (imunochemický test stolice) a třetí byla kontrolní skupina, která se nescreenovala. Cílem bylo porovnat, která metoda lépe odhalí rakovinu v raném stadiu.
Výsledky ukazují, že kolonoskopie detekovala 58,7 případů časného karcinomu na 100 000 osob za rok, zatímco kontrolní skupina měla 42,5 případů. Skupina s testem FIT odhalila 52,7 případů oproti 44,4 případům ve své kontrolní skupině. Relativní nárůst detekce činil +38 % pro kolonoskopii a +19 % pro FIT ve srovnání s nescreenovanými účastníky.
Prevence a bezpečnost při screeningu
Jedním z hlavních závěrů studie je snížení počtu pokročilých případů karcinomu u osob, které podstoupily buď kolonoskopii, nebo FIT. Anna Forsberg, autorka studie, upozornila, že výsledky naznačují možný prevenční účinek, protože skríning může vést k odstranění prekursorů nádoru (tedy lézí, které by se mohly později zvrhnout v nádor).
Z hlediska bezpečnosti vědci zaznamenali mírné zvýšení trávicích a srdečních problémů po prvním roce po vyšetření, ale celková úmrtnost zůstala mezi skupinami srovnatelná.
Globální přehled a proč je včasné odhalení důležité
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je kolorektální karcinom třetím nejčastějším typem nádoru na světě a druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu celosvětově. V roce 2022 bylo hlášeno přibližně 1,9 milionu nových případů a více než 900 000 úmrtí způsobených touto nemocí. Jako hlavní rizikové faktory se uvádějí stravovací návyky, sedavý způsob života, obezita, kouření a konzumace alkoholu.
Profesionální organizace, jako American College of Gastroenterology, připomínají, že karcinom obvykle vzniká z adenomatózních polypů, které se během času mohou stát maligními. Včasné odhalení tak výrazně zlepšuje šance na přežití, protože organizované screeningové programy umožňují odhalit a odstranit prekancerózní léze a tím snížit specifickou úmrtnost.
Studie SCREESCO ukázala, že pokud screening přinese včasné zjištění rakoviny, míra přežití může výrazně stoupnout, jak potvrdil Dr. Luis Caro z Gedyt v Buenos Aires: “Když je rakovina tlustého střeva odhalena v raných stádiích, míra vyléčení se blíží 90 %.” Tento výzkum otevírá možnosti pro zlepšení veřejného zdraví a podtrhuje význam pravidelných kontrol, zvlášť u lidí starších než 50 let.
Pokračování sledování účastníků studie do roku 2030 přinese definitivní údaje o dopadu na úmrtnost a dodá další důkazy podporující efektivitu screeningu jako nástroje v prevenci rakoviny tlustého střeva. Tato zjištění dávají naději nejen odborníkům, ale i široké veřejnosti, která může těžit z organizované péče a včasného odhalení této potenciálně fatální choroby.
